
期刊简介
本刊作为汉语世界中唯一的动脉硬化性疾病专业期刊,主要报道生物医学中防治动脉硬化性疾病(如高脂血症、动脉粥样硬化、冠状动脉疾病、缺血性脑血管疾病、高血压和其它动脉硬化症等)和血管生物的学术研究论文、诊治经验和典型病例等。其办刊宗旨是:通过报道防治动脉硬化性疾病的新理论、新观点、新疗法、新药物;介绍防治的新经验和新知识;既引导和弘扬我国的学术研究,促进国内外学术交流,将我国动脉硬化性疾病的研究推向世界和未来,将国外的创新研究成果和先进的经验介绍给国内同仁,不断提高这一研究领域的学术水平。又普及防治知识,宣传科学饮食和合理营养,倡导文明的生活方式,预防动脉硬化性疾病,提高全民的生活质量和健康水平。主要读者对象是:中高等医药卫生院校师生、各级各类医院的医药卫生技术人员、具有高中以上文化程度的中老年人。
硝酸甘油急救用药指南
时间:2025-07-30 11:21:02
硝酸甘油作为心绞痛患者的“救命药”,其服用方式与起效速度直接关系到急救效果。关于“一口闷”是否起效更快的疑问,需要从药物吸收机制和剂型差异切入,揭开科学真相。
舌下含服:黏膜直通的“高速通道”
硝酸甘油舌下含服的起效时间仅为1-3分钟,最快可在1-2分钟内缓解心绞痛症状。这是因为舌下黏膜毛细血管丰富,药物无需经过肝脏代谢,直接进入血液循环,如同“特快专递”直达心脏。标准剂量0.3-0.6mg含服后,5分钟即可达到药效峰值,持续20-30分钟。若含服3分钟未起效,需警惕心肌梗死可能,此时应立即就医。
喷雾剂:介于含服与口服之间的“折中选择”
喷雾剂通过舌下喷射给药,吸收速度略快于传统舌下片剂,因药物以微滴形式更均匀覆盖黏膜。但实际起效时间差异微小(约30秒至1分钟),临床更看重其便携性和稳定性——尤其适合手抖或口腔干燥的患者。需注意喷后需闭口10秒,避免吞咽影响药效。
口服:绕远路的“慢速列车”
口服硝酸甘油需经消化道吸收、肝脏首过代谢,导致90%以上药效被破坏,起效延迟至15-30分钟。这种“迂回路线”使其仅适用于慢性预防,而非急救。曾有患者误将舌下片吞服,不仅延误治疗,还可能因剂量不足导致反复发作。
“一口闷”的致命误区
民间所谓“一口闷”的服法存在双重风险:一是吞咽动作使药物进入胃部,失去快速起效优势;二是用水送服可能加速片剂溶解,引发血压骤降。正确做法是将药片置于舌下任其自然溶解,含服期间避免说话或进食。对于意识模糊者,可改用喷雾剂,但切忌强行灌药。
剂型选择的黄金法则
急救场景首选舌下含服或喷雾剂,二者起效速度无显著临床差异;长期预防可用透皮贴剂(30分钟起效,持续10-12小时),尤其适合夜间心绞痛患者;注射剂仅限院内使用,静脉给药即刻起效。需注意所有硝酸甘油制剂均需避光保存,开封后3个月未用完即失效。
硝酸甘油的“快慢哲学”揭示:急救药物的价值不在于理论上的起效时间差异,而在于正确使用带来的确定性。患者应定期检查药物性状(正常为白色片剂,若变黄则失效),并保持坐位服药以避免体位性低血压——这是比追求“更快几秒”更重要的生存智慧。