中国动脉硬化杂志

期刊简介

               本刊作为汉语世界中唯一的动脉硬化性疾病专业期刊,主要报道生物医学中防治动脉硬化性疾病(如高脂血症、动脉粥样硬化、冠状动脉疾病、缺血性脑血管疾病、高血压和其它动脉硬化症等)和血管生物的学术研究论文、诊治经验和典型病例等。其办刊宗旨是:通过报道防治动脉硬化性疾病的新理论、新观点、新疗法、新药物;介绍防治的新经验和新知识;既引导和弘扬我国的学术研究,促进国内外学术交流,将我国动脉硬化性疾病的研究推向世界和未来,将国外的创新研究成果和先进的经验介绍给国内同仁,不断提高这一研究领域的学术水平。又普及防治知识,宣传科学饮食和合理营养,倡导文明的生活方式,预防动脉硬化性疾病,提高全民的生活质量和健康水平。主要读者对象是:中高等医药卫生院校师生、各级各类医院的医药卫生技术人员、具有高中以上文化程度的中老年人。                

靶向CD19 CAR-T细胞疗法在原发性或继发性中枢神经系统淋巴瘤患者中的疗效

时间:2023-11-23 09:20:00

2023年第65届ASH年会将于12月9日-12日在美国圣迭戈召开,会议将公布最顶尖的血液学领域研究摘要,旨在探讨如何改善患者的管理和治疗、探寻新的治疗方案。累及中枢神经系统(CNS)的复发/难治性(R/R)大B细胞淋巴瘤(LBCL)患者的预后不佳,靶向CD19 CAR-T细胞疗法是R/R LBCL患者的标准治疗。一些患者数量有限的报告提示,CAR-T细胞疗法可能也是中枢神经系统淋巴瘤患者的有效治疗方法,因此,这项EBMT登记研究旨在探讨CAR-T细胞疗法在原发性(PCNSL)或继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNCL)患者中的应用价值。


研究方法

研究者检索了EBMT数据库中2018年1月-2022年7月期间接受CAR-T治疗的PCNSL和SCNSL患者的特征和治疗前情况,分析了主要临床终点。为了计算从CAR-T细胞输注之日起的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),研究者使用了Kaplan-Meier估计值,而累积发病率用于计算复发率(RI)和非复发死亡率(NRM)。

 

研究结果

研究者分析了88例患者(PCNSL[n=10],SCNSL[n=78])的主要终点信息。中位随访20.3个月(95%CI:16-27),患者的中位年龄为63岁(31-80岁),男性52例(59%)。86例患者中19例(22%)患者的ECOG体能状态评分≥2,65例患者中41例(63%)患者既往接受过≥3线治疗,82例患者中56例(68%)患者对既往至少1线化疗难治,86例患者中29例(34%)患者接受了自体造血干细胞移植(ASCT)。84例患者中,68%的患者在接受CAR-T治疗时病情尚未缓解,8%的患者获得完全缓解(CR),24%的患者获得部分缓解(PR)。4例患者的疾病状态信息缺失。

49例患者接受了axicabtagene ciloleucel,39例患者接受了tisagenlecleucel。整个队列的24个月OS率和PFS率分别为47%(95%CI:37-61)和32%(CI:23-45)。

24个月的RI为58%(CI:47-68),NRM为10%(CI:4-19)。CR/PR患者的OS率和PFS率分别为58%(CI:40-85)和51%(CI:33-77)。在CAR-T细胞输注时未缓解的57例患者的OS率和PFS率分别为42%(CI:30-59)和24%(CI:14-39)。


研究结论

对于既往接受过大量治疗且CNS受累的R/R LBCL患者,CAR-T细胞疗法似乎是一种非常有效的治疗选择,24个月OS率为47%。这些结果优于传统治疗的结果,包括接受ASCT治疗的患者。事实上,该研究的结果与在无CNS受累的LBCL患者中进行的CAR-T治疗的真实世界分析报告的结果相似(Bethge等人,2021;Le Gouill等人,2021)。基于这些令人鼓舞的早期结果,研究者认为CAR-T细胞疗法可以作为CNS受累的R/R LBCL患者的首选治疗方案。